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維生素D缺乏與高血壓存在必然的因果關系嗎?

2014-08-09 瀏覽次數:2329

新的基因研究提供了令人信服的證據,維生素D水平低下與高血壓進展具有因果關系。6月26日發表《柳葉刀 糖尿病和內分泌學》上的這項研究提示,補充維生素D能夠有效消除部分高血壓的發病因素。

該項研究負責人、南澳大利亞利亞大學的ElinaHypp?nen教授提到,考慮到降壓藥物的費用和副作用,維生素D可能預防或降低血壓及其風險因素的潛能引人關注。

這項利用D-CarDia協作基因數據的孟德爾隨機化研究,包含了超過146500例源自歐洲血統的歐洲和北美個體樣本。

研究者利用兩個常見基因變量,血清中的25羥基維生素D(25(OH)D)及其濃度(一般用于確認某一個體的維生素D狀況),以測量維生素D水平和血壓或高血壓風險間的因果效應。研究者發現,25(OH)D濃度每升高10%,可引起舒張壓下降0.29mmHg,收縮壓下降0.37mmHg,發展為高血壓的幾率則降低8.1%。

維生素D在高血壓病中扮演的角色一直受到關注,但截至目前,仍然沒有證據表明其直接關系。觀察性研究的結果已經提示了維生素D水平低下和血壓增高及高血壓的強相關性,但隨即對照試驗并未能提供一致證據。

按照Hyppönen教授的觀點,利用基因數據,孟德爾隨機化有助于確定因果關系,可以更好地避免混雜因素、混淆因果及偏倚。然而,因為無法排除上述發現是偶然原因的可能,尚需獨立的類似研究重復證明。也需要進一步的隨機對照實驗以確認補充維生素D的因果關系和潛在臨床收益。

在隨后評論中,來自丹麥哥本哈根大學和哥本哈根大學醫院的ShoaibAfzal和B?rgeNordestgaard博士寫到,雖然該項研究在弄清維生素D濃度低下和高血壓發病機理的關系方面邁出重要的一步,但很多問題尚未可知。需要更多對這些結論的獨立確認類似研究,為預防高血壓引起的如卒中等疾病的臨床獲益提供證據。zui后,還需要隨機干預試驗來決定在諸如可被臨床使用的策略前的維生素D補充給藥法是否可以用來預防或治療高血壓。

資料來源:北京科瑞美科技有限公司

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