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甲亢患者骨代謝指標(biāo)對(duì)甲亢性疏松的預(yù)測價(jià)值

2021-08-01 瀏覽次數(shù):1374

目的:觀察甲亢患者骨代謝變化及其與甲狀腺激素甲亢性骨質(zhì)疏松癥關(guān)系。


方法:選取2017年9月至2020年9月收治176例甲亢患者設(shè)為甲亢組,另選擇同期100例健康體檢者為對(duì)照組,比較兩組入組時(shí)甲狀腺激素[總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、總甲狀腺素(TT4)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺素(TSH)]及骨代謝指標(biāo)[25-羥基維生素D[25-(OH)-D]、總I型膠原氨基端延長肽TPINP)、β膠原特殊序列β-CTX)、N端骨鈣素N-MID)]水平,采用Pearson相關(guān)分析法分析骨代謝指標(biāo)與甲狀腺激素相關(guān)性。通過骨密度檢測評(píng)價(jià)甲亢患者是否合并骨質(zhì)疏松癥,以此為依據(jù)將患者分為骨質(zhì)疏松組與非骨質(zhì)疏松組,比較兩組上述骨代謝指標(biāo)差異,并繪制受試者工作特征(ROC)曲線分析骨代謝指標(biāo)對(duì)甲亢性骨質(zhì)疏松癥預(yù)測價(jià)值。


結(jié)果:甲亢組患者血清TT3、FT3、TT4及FT4水平均明顯高于對(duì)照組(P<0.05),TSH水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05); 25-(OH)-D水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05),TPINP、β-CTX、N-MID水平明顯高于對(duì)照組(P <0.05)。甲亢患者血清25-(OH)-D與TT3、FT3、TT4、FT4均呈負(fù)相關(guān)(P<0.05); TPINP與FT3、FT4均呈正相關(guān)(P<0.05);β-CTX與TT3、FT3、TT4、FT4均呈正相關(guān)(P<0.05),與TSH呈負(fù)相關(guān)(P<0.05); N-MID與TT3、FT3、TT4、FT4均呈正相關(guān)(P<0.05),與TSH呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。176例甲亢患者骨質(zhì)疏松癥檢出率23.30%(41例)。骨質(zhì)疏松組25-(OH)-D水平明顯低于非骨質(zhì)疏松組(P<0.05),TPINP、β-CTX、N-MID水平均明顯高于非骨質(zhì)疏松組(P<0.05)。25-(OH)-D、TPINP、β-CTX、N-MID單項(xiàng)指標(biāo)預(yù)測甲亢性骨質(zhì)疏松癥的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.660、0.721、0.641、0.639(P <0.05),四者聯(lián)合的AUC為0.786 (P <0.05)。


結(jié)論:甲亢患者血清25-(OH)-D異常降低,TPINP、β-CTX、N-MID異常升高,且與甲狀腺激素水平密切相關(guān),聯(lián)合檢測25-(OH)-D、TPINP、β-CTX、N-MID水平對(duì)甲亢性骨質(zhì)疏松癥有一定預(yù)測價(jià)值。

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